介護給付費の支払いまでのスケジュールは下記のとおりです。
また、審査結果の各通知書の内容についても記載します。
① ■介護保険審査決定増減表
「請求明細書・給付管理票(保留)一覧表」と
「介護保険審査増減単位数通知書」の内容を集計したもの。
請求明細について記載されている。
② ■介護保険審査増減単位数通知書 (サービス事業所のみに送信される通知)
国保連の審査により減点(または増点)となったものを一覧表に作成しているもの。
※給付費明細の審査をした結果、単位数の増減となった内容のお知らせ。返戻ではない。
例)
サービス事業所が様式2を200単位・居宅が様式11を100単位で国保連へ提出した結果、
サービス事業所には、減点された100単位分が入金される。
その後、居宅が200単位に修正して様式11を再提出すると、
減点されていた100単位分がサービス事業所へ入金される。
修正により復活した支払金額は「介護給付費再審査決定通知書」で詳細情報が通知される。
③ ■請求明細書・給付管理票返戻(保留)一覧表
各事業所から請求等のあった「介護給付費明細書」及び「給付管理票」について
チェックを行いエラーとなったものの一覧。返戻の理由などが記載されている。
④ ■介護給付費過誤決定通知書
過誤が決定された旨の通知
⑤ ■介護給付費再審査決定通知書
再審査をした際の決定通知書
⑥ ■介護給付費等支払決定額通知書
支払額の総計を表示したお知らせ
⑦ ■介護給付費等支払決定額内訳書
支払額の内訳が掲載されたお知らせ