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  • No : 8913
  • 公開日時 : 2025/08/04 10:54
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限度額調整とは何か

回答

 
 1  前提:「区分支給限度基準額」について             

前提として介護保険では、ご利用者様ごとにお持ちの介護度に応じて、
ひと月に保険で使える単位数(=限度額)が決まっています。
この上限額が区分支給限度基準額です
介護度別 区分支給限度基準額(単位数)

1ヶ月あたりに介護保険で利用できるサービスの上限単位数
※本ページの最終更新日時である2025年8月公開時点での値です。上限単位数は、報酬改定により変更となる場合があります。

5,032単位
 
要支援1
10,531単位
 
要支援2
16,765単位
 
要介護1
19,705単位
 
要介護2
27,048単位
 
要介護3
30,938単位
 
要介護4
36,217単位
 
要介護5
 
要支援
 
要介護
 
 
 
 2  「限度額調整」とは?                    
 
原則として、ケアプランは上記の上限額の範囲内で作成されますが、
ご利用者様のご希望や必要性に応じて、上限を超えてサービスを利用することも可能です。
 
限度額調整とは、介護保険サービスの利用が1ヶ月の上限額(区分支給限度基準額)を超えた場合に、
その超過分の単位数を調整するカイポケ上の機能のことをいいます。
 
限度額調整は、予定・実績管理>利用者別予実登録の「限度額調整タブ」より操作が可能です。
 
また、上限を超えた単位数は、全額ご利用者様負担となります。

【例】要介護2・負担割合1割の場合

19,705単位

区分支給限度基準額

DUMMY TEXT

9割 13,500単位

1割 1,500単位

残り 4,705単位 まで
保険内で使える

利用者Aさん

15,000単位 利用

9割 17,735単位

1割 1,970単位

超過分 926単位

利用者Bさん

20,631単位 利用

※自己負担が1割の場合の計算例です。
※1単位の単価は地域によって異なり、実際の請求額が計算されます。
(例:1単位10円の場合、Bさんの合計自己負担は2,265単位 × 10円 = 22,650円)

 
 
 
 3  操作方法                          
 
限度額調整の詳しい登録方法については、下記のFAQにてご案内しております。
上限を超えた場合は、こちらをご参照のうえご操作ください。
 
 
 

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