【訪問看護】医療請求の流れを確認したい
回答
カイポケにて医療請求を行う際は、下記の手順にてご対応ください。
項目名をクリックすると、該当の項目に移動します。
＜請求を行う前の確認事項＞
＜医療請求の操作方法＞
会員情報管理の自社情報および台帳管理の利用者情報にて、登録内容を確認します。
カイポケで初めて医療請求を行う場合や、登録内容に変更がある場合は、
該当の箇所を確認・修正のうえ、レセプトを作成ください。
それぞれの画面にて確認いただく項目を下記にご案内します。
＜自社情報＞
下記2つの登録内容を確認します。
※項目名をクリックすると、該当の項目に移動します。
7桁のステーションコードを登録します。
登録方法は下記のFAQにてご確認ください。
管理療養費や24時間対応体制加算など、医療請求における算定情報を登録します。
＜利用者情報＞
下記の7つのタブにて登録内容を確認します。
※項目名をクリックすると、該当の項目に移動します。
利用者の基本情報を登録します。
氏名・性別・生年月日が訪問看護療養費明細書（様式4）へ反映します。
利用者の医療保険証を登録します。
登録方法は下記のFAQにてご確認ください。
特別管理加算や24時間対応体制加算などの算定の有無を設定します。
すべて「なし」や「非該当」の場合も設定が必須です。
医療請求にて公費が適用される場合に登録します。
訪問介護療養費明細書（様式4）に記載する公費のみご登録ください。
訪問看護療養費明細書（様式4）への公費情報の記載要否がご不明の場合は、
請求先となる社会保険診療報酬支払基金（支払基金）、
または国民健康保険団体連合会（国保連）へご確認ください。
登録方法は下記のFAQにてご確認ください。
主治医からの指示書を登録します。
訪問看護療養費明細書（様式4）には、サービス提供月中に期間が有効な指示書がすべて表示されます。
点滴指示書は反映しません。
登録方法は下記のFAQにてご確認ください。
自宅や各施設などの訪問場所を登録します。
登録方法は下記のFAQにてご確認ください。
利用者の基本情報や主治医・家族等の情報を登録します。
訪問開始年月日と療養状況は、訪問看護療養費明細書（様式4）へ反映します。
医療請求の様式出力設定にて、
訪問看護療養費明細書（様式4）などに反映する内容を設定・確認します。
様式に記載する内容につきましては、請求先ごとに異なります。
そのため、記載内容についてのご不明点は、
請求先となる社会保険診療報酬支払基金（支払基金）、
または国民健康保険団体連合会（国保連）へ確認のうえ、ご設定ください。
様式出力設定の操作方法は下記のFAQにてご確認ください。
提供票の利用者別予実登録にて実績の内容を確認のうえ、利用者ごとにレセプトを作成します。
下記の操作方法にてご確認ください。
＜操作方法＞
１．提供票の利用者別予実登録をクリック
２．該当のサービス提供年月を選択し、該当の利用者名をクリック
３．【算定する】をクリック
４．【OK】をクリック
５．算定内容を確認し【レセプト作成する】をクリック
６．【OK】をクリック
レセプト作成の際にエラーや警告が表示される場合があります。
エラー内容を確認し、必要に応じて修正後に再度レセプトを作成ください。
エラー内容を確認し、必要に応じて修正後に再度レセプトを作成ください。
なお、エラーごとの対応方法は下記FAQにてご確認ください。
レセプトを作成後、請求方法に応じてデータを確定・出力します。
下記より該当する請求方法をクリックし、ご確認ください。
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